У пациентов с инсультом в возрасте старше 80 лет исходы после терапии тканевым активатором плазминогена не хуже, чем у более молодых больных
26.12.2005
К такому выводу пришли доктор Энгельтер (S. Engelter) и его коллеги из Университетской Клиники г. Базеля (Швейцария), проанализировав данные 38 пациентов с инсультом 80 лет и старше, получавших тканевой активатор плазминогена (тАП), и 287 больных моложе 80 лет. Оказалось, что асимптомные, симптомные и фатальные внутримозговые кровоизлияния регистрировались с частотой 14%, 13% и 5%, соответственно, в старшей возрастной группе, и с частотой 9%, 8% и 3% - в более молодой группе. Через 3 месяца после инсульта 32% и 12% участников из старшей и младшей возрастных групп умерли. Среди выживших улучшение по шкале Rankin (не выше 1 балла) отмечалось у 42% и 43%, соответственно.
В редакторской статье того же выпуска Neurology доктор Клод Хемфилл (J. Claude Hemphill) из Калифорнийского Университета в Сан-Франциско (США) и доктор Пэтрик Лиден (Patrick Lyden) из Калифорнийского Университет в Сан-Диего (США) отмечают, что в настоящее время нет убедительных доказательств большего риска, чем пользы, от терапии тАП у пожилых больных. "Исследования "случай-контроль", систематические обзоры, мета-анализы по данной проблеме (с поправкой на вмешивающиеся характеристики, например, тяжесть инсульта и данные компьютерной томографии) привнесут большую ясность в этом вопросе", уверены учёные.
Neurology 2005; 65: 1795-1798
По материалам Cardiosite.ru назад
|