24.12.2005

В этом исследовании, выполненном в пяти отделениях кардиологии при Копенгагенском Университете, 4373 участника с инфарктом миокарда (ИМ) или стенокардией рандомизированно принимали кларитромицин (500 мг/сут) либо плацебо в течение 14 дней (n=2172 и 2201, соответственно). Как известно, кларитромицин действует на Chl. Pneumoniae и обладает противовоспалительным эффектом. За три года наблюдения первичная конечная точка (общая смертность, ИМ, нестабильная стенокардия) регистрировалась одинаково часто в группах кларитромицина и плацебо: 15,8% и 13,8%, соответственно. Аналогичные результаты были получены для вторичной конечной точки (сердечно-сосудистая смертность, ИМ или нестабильная стенокардия): 11,5% и 9,9%. Тем не менее, смертность была достоверно выше при приёме антибиотика: 9.8% против 7,8%; отношение рисков 1,27 (р=0,03), за счёт повышения риска смерти от сердечно-сосудистых причин (5,1% против 3,5%, отношение рисков 1,45, р=0,01).

Впрочем, сами авторы, во главе с доктором Кристианом Йесперсеном (Christian M. Jespersen) из Копенгагенской Университетской Клиники, признают, что в исследовании приняло участие лишь 32% от приглашенных пациентов, что ставит под сомнение валидность результатов. Так или иначе, на сегодняшний день нет доказательств протективных эффектов антибиотикотерапии при атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии, и "необходим поиск иных путей", заключают датские учёные.