02.09.2008

Согласно эпидемиологическим исследованиям, смертность от коронарной болезни сердца (КБС) в Японии остается значительно ниже, чем в других развитых странах, несмотря на устойчивое и широкое распространение западного образа жизни в послевоенное время. Одними из вероятных объяснений данного факта могут быть традиционно высокое употребление в пищу рыбы и других морепродуктов (более 100 г в сутки) и генетические факторы, специфичные для японской популяции. В этой связи японские и американские ученые провели популяционное перекрестное исследование для оценки связи между уровнем омега-3 жирных кислот (ω-3 ЖК) в сыворотке крови и выраженностью атеросклероза в популяции японских мужчин (родившихся и живущих в Японии), американских японцев (родившихся и живущих в США в Гонолулу, Гавайи уже в 3–4 поколениях) и белых американцев.
В 2002–2006 гг. случайным образом было отобрано 281 японцев, 281 американских японцев и 306 белых американцев в возрасте от 40 до 49 лет без установленной сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 1 типа, других тяжелых заболеваний, злоупотребления алкоголем. У всех участников, помимо физикального обследования и опросника образа жизни, проводились лабораторные измерения липидов, глюкозы, инсулина, С-реактивного белка и жирных кислот сыворотки крови. ω-3 ЖК, получаемые с пищей из морепродуктов, определялись по сумме эйкозапентаеновой (20:5n-3), докозагексаеновой (22:6n-3) и докозапентаеновой (22:5n-3) кислот. Распространенность атеросклероза устанавливалась по уровню кальцификации коронарных артерий (ККА) по данным рентгеновской компьютерной томографии и толщины комплекса интима – медиа (ТИМ) сонных артерий по данным ультразвукового исследования.
Японцы имели, по крайней мере, сходный с остальными 2 популяциями профиль факторов сердечно-сосудистого риска, в частности уровень липидов. У них значительно чаще встречались артериальная гипертензия и курение, но реже – ожирение. У американских японцев в сравнении с белыми американцами чаще отмечались гипертензия, диабет, были выше уровни триглицеридов и глюкозы. При этом частота ожирения была сопоставимой.
По данным инструментального обследования японцы имели значительно меньшее развитие атеросклероза в сравнении с 2 другими популяциями. В частности, частота ККА составила 9,3% против 31,4% у американских японцев и 26,1% у белых американцев (оба р<0,01), ТИМ – 614 мкм против 720 мкм и 670 мкм соответственно (оба р<0,01), частота атеросклеротических бляшек в сонных артериях – 0% против 0,7% и 16,7% соответственно (оба р<0,01). Американские японцы в сравнении с белыми американцами имели сходный уровень ККА, но большую ТИМ (р<0,01). Даже после исключения лиц с сахарным диабетом, гипертензией и принимающих липидснижающие препараты, у американских японцев (n=185) отмечена большая ТИМ, чем у белых американцев (n=247): 711 мкм против 665 мкм (р<0,001), при недостоверно большей ККА: 26,6% против 21,1% (р=0,184).
По сравнению со всеми американцами уровень ω-3 ЖК у японцев был в 2 раза выше: 9,2% от всех ЖК против 4,8% у американских японцев и 3,9% у белых американцев (оба р<0,01). При этом у японцев выявлена достоверная обратная связь между уровнем ω-3 ЖК и ТИМ и обратный недостоверный тренд с ККА, которые сохранялись после поправки на другие традиционные факторы риска. Таких связей в популяциях американских японцев и белых не отмечено. С другой стороны, достоверность различий в частоте ККА и ТИМ между японцами и американцами исчезла только после коррекции на уровень ω-3 ЖК.
Таким образом, заключают исследователи, очень высокий уровень ω-3 ЖК может обладать антиатерогенным потенциалом, независимым от других традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. Именно очень высокое потребление ω-3 ЖК с морепродуктами, но не генетические факторы, может объяснять низкую распространенность КБС в японской популяции. Необходимы долгосрочные испытания сопоставимого с японским потребления ω-3 ЖК с пищей или пищевыми добавками для проверки их профилактической эффективности в отношении атеросклероза и КБС в частности.
Источник.
Sekikawa A., Curb D., Ueshima H. et al. Marine-Derived n-3 Fatty Acids and Atherosclerosis in Japanese, Japanese-American, and White Men. A Cross-Sectional Study. J Am Coll Cardiol. August 5,2008;52:417–24.

наверх

Новости

Последние новости

20.11.2008 | Какие сахароснижающие препараты лучше?

19.11.2008 | Розувастатин при ХСН ничего не меняет.

18.11.2008 | Догоспитальный тромболизис снижает летальность

16.11.2008 | Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты при ХСН

14.11.2008 | Сон должен быть достаточным.

12.11.2008 | Наушники могут нарушать работу кардиостимуляторов

10.11.2008 | Новая система допуска врачей к оказанию медпомощи.

07.11.2008 | Прогноз желудочковых аритмий

05.11.2008 | Роль d-димера