28.12.2006

Доктор Аднан Ореши (Adnan Oureshi) и его коллеги из Медико-стоматологического Университета Нью-Джерси (Нью-Арк, США) проанализировали данные национального представительного исследования National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (2003), охватившего 563 704 инсультных пациентов. При поступлении систолическое артериальное давление (САД) было нормальным (<140 мм рт. ст.) у 31% больных, предгипертония (140-184 мм рт. ст.) отмечалась у 56%, гипертония 1 ст. (185-219 мм рт. ст.) - у 13%, гипертония 2 ст. (>219 мм рт. ст.) - у 0,1%. Стандартизованные по возрасту, полу и этнической принадлежности показатели для предгипертонии, гипертонии 1 и 2 ст., соответственно, достигали 19%, 31% и 30%. Для общей популяции в 1999-2000 гг. они составляли 37%, 12% и 4%, соответственно. У всех больных с субарахноидальным кровоизлиянием отмечалось повышение АД, так же, как у 75% лиц с внутримозговым кровоизлиянием и у 67% лиц с ишемическим инсультом. Тромболизис выполнялся у 1283 больных (0,4%), но ни у одного из пациентов с САД выше 184 мм рт. ст.

Как полагают авторы, при ишемическом инсульте повышение АД может быть протективным механизмом, направленным на увеличение церебральной перфузии. При геморрагическом инсульте снижение АД может ограничить распространение гематомы, однако до настоящего времени для этого нет бесспорных доказательств. Поэтому авторы не рекомендуют снижать АД всем инсультным больным без исключения, отмечая необходимость дальнейшего изучения этого вопроса.

Am J Emerg Med 2007; 25: 32-38

По материалам Cardiosite.ru

наверх

Новости

Последние новости

25.07.2008 | Какая диета лучше?

22.07.2008 | Варфарину придется потесниться.

20.07.2008 | Применение дронедарона у больных систолической сердечной недостаточностью

17.07.2008 | ХСН и ФП: контроль синусового ритма или ЧСС?

14.07.2008 | Медведев обещает резко увеличить расходы на медицину

11.07.2008 | Уровни ЛПВП и апо В на фоне лечения являются более точными предикторами

09.07.2008 | Индекс кальцификации коронарных артерий является более точным предиктором

05.07.2008 | Когда проявляются польза и риск прасугреля

04.07.2008 | Продемонстрирована эффективность ручной аспирации тромба