Специалистам

Инфаркт миокарда, ИБС, острый коронарный синдром

Тромболитическая терапия

Стабильная стенокардия

Атеросклероз

Артериальная гипертензия

Разное

Общие вопросы кардиологии

Сердечная недостаточность, кардиомиопатии

Аритмии

Кардиореанимация. Статьи и новости.

Веб семинар по мерцательной аритмии

Веб семинар по внезапной смерти

Кардиохирургия

Тромбовазим

Реклама на сайте

Веб семинар по инфаркту миокарда

Веб семинар по сердечной недостаточности

Посетителям

Ишемическая болезнь сердца

Сердечная недостаточность

Атеросклероз

Гипертоническая болезнь

Разное

Новости

Ишемическая митральная регургитация является предиктором последующего развития сердечной недостаточности и смерти среди пациентов с недавно перенесённым инфарктом миокарда

Доктор Дорон Аронсон (Doron Aronson) и его коллеги из Медицинского Центра Рамбам (Хайфа, Израиль) наблюдали за 1190 больными без сердечной недостаточности (СН) в анамнезе, госпитализированными по поводу острого инфаркта миокарда (ИМ). Оцениваемая эхокардиографически митральная регургитация (ИР) считалась слабо выраженной, умеренной либо выраженной при регургитации 20%, 20-40% и более 40%. Она была выявлена, соответственно, у 473 (39,7%), 67 (5,6%) и 8 (0,7%) пациентов. За 24 месяца наблюдения 137 пациентов были повторно госпитализированы по поводу СН, в том числе 24 - из-за СН, связанной с повторным ИМ. Частота повторного ИМ достигала 0,7%, 3,6% и 4,0% среди участников без МР, со слабо выраженной МР и с умеренной и выраженной МР, соответственно.

По данным анализа Каплана-Мейера, риск развития СН повышался по мере нарастания выраженности МР. По сравнению с участниками без МР, после поправки на фракцию выброса, предшествующий ИМ, гипертонию, диабет в анамнезе, переднюю локализацию ИМ, наличие подъёма ST, коронарную реваскуляризацию, отношения рисков СН достигали 2,8 (р<0,001) и 3,6 (р<0,001) при слабо выраженной либо умеренной и выраженной МР, соответственно.

За период наблюдения умер 131 участник (11,0%). Частота повторной госпитализации по поводу СН перед смертью повышалась от 16,5% среди лиц без МР до 40,9% и 47,8% среди пациентов со слабо выраженной либо умеренной и выраженной МР. Стандартизованные отношения рисков смерти достигали 1,2 и 2,0 (р=0,02), соответственно. При этом риск СН и смерти, ассоциируемый с МР, был выше у больных с сохранённой систолической функцией левого желудочка. Так, среди участников со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), отношение рисков СН и смерти при умеренной или выраженной МР, по сравнению с лицами без МР, составляло 2,2 (р=0,004), а среди пациентов с сохраненной ФВЛЖ - 4,1 (р=0,001).

Arch Intern Med 2006; 166: 2362-2368

По материалам Cardiosite.ru

Новости

Последние новости