21.12.2006

В частности, статинотерапия достоверно, на 30%, снижала относительный риск (ОР) основных коронарных событий среди 40 000 пациентов умеренного и умеренно-высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), со средними уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Риск нефатального инфаркта миокарда (ИМ) снижался на 32%, риск реваскуляризации - на 34%, риск цереброваскулярных событий - на 14%. При этом не было отмечено достоверного снижения риска ИБС или общей смертности, сообщают доктор Найтиш Чудри (Niteesh Choudry) и его коллеги из Гарвардской Школы Медицины (г. Бостон , Массачусетс, США).

Авторы включили в свой мета-анализ 7 крупных контролируемых клинических испытаний статинов, с определением частоты основных сердечно-сосудистых событий. В целом, были проанализированы данные 42 848 пациентов, у 90% из которых отсутствовали ССЗ в анамнезе. За 4,3 года наблюдения ОР для основных коронарных событий, основных цереброваскулярных событий, общей смертности, смертность от ИБС, нефатального ИМ, реваскуляризации, фатальных и нефатальных онкозаболеваний составили 0,71 (р<0,001), 0,86 (р=0,02), 0,92 (NS), 0,77 (р<0,001), 0,68 (р<0,001), 0,66 (р<0,001) и 1,01 (NS), соответственно. Снижение частоты основных коронарных событий на фоне приёма статинов достоверно ассоциировалось с большим исходным риском ИБС (р=0,001) и большим повышением уровня ХС ЛПНП к концу наблюдения (р<0,001).

Тем не менее, чтобы предотвратить одно основное коронарное событие, требуется в течение 4,3 лет лечить статинами 60 пациентов. Для цереброваскулярных событий этот показатель достигает 268, для нефатального ИМ - 61, для реваскуляризации - 93. Поэтому в будущих исследованиях предстоит оценить экономическую эффективность статинов в первичной профилактике ИБС у лиц среднего риска, подчеркивают авторы.

Arch Intern Med 2006; 166: 2307-2313

По материалам Cardiosite.ru

наверх

Новости

Последние новости

04.09.2008 | Клиническое значение центрального венозного давления

02.09.2008 | Высокое потребление омега-3 жирных кислот защищает от атеросклероза.

31.08.2008 | Остается ли ниша для тромболитической терапии?

29.08.2008 | При ИБС индуцируемая ишемия миокарда является неблагоприятным прогностическим фактором.

27.08.2008 | Провоцируемый коронароспазм – предиктор неблагоприятных событий у больных острым инфарктом миокарда

25.08.2008 | Тромбоксан А2 как предиктор отсутствия восстановления кровотока

20.08.2008 | Циклоспорин ассоциирован с уменьшением объема инфаркта.

16.08.2008 | Введение стволовых клеток повышает синхронность сокращений левого желудочка

14.08.2008 | У пациентов с гиперлипидемией, получающих статины, риск развития ревматоидного артрита существенно ниже