Повышение тропонина Т после ЧКВ прогнозирует повышенный риск смертности
19.12.2006
Доктор Абирам Празад (Abhiram Prasad) и его коллеги из Клиники Майо (Рочестер, Миннесота, США) проанализировали данные 1949 пациентов клиники, у которых исходные уровни кардиотропонина Т (cardiotroponin T, cTnT) и МВ-фракции креатинкиназы (creatine kinase MB, CK-MB) были нормальными, как и уровни СК-МВ после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Образцы крови забирались до ЧКВ, через 8 и 16 ч после него; среднее время наблюдения составило 26 месяцев.
В целом, у 383 (19,6%) пациентов уровень cTnT после ЧКВ был повышен (медианное значение 0,04 нг/мл, от 0,03 до 0,06 нг/мл). Повышенный уровень cTnT ассоциировался с неблагоприятными клиническими и ангиографическими характеристиками, а также с мультисосудистым ЧКВ. Кроме того, комбинированная частота смерти и инфаркта миокарда (ИМ) была достоверно выше среди пациентов с повышенным уровнем cTnT (р=0,004), так же, как и смертность (р<0,001). Прогнозируемая трёхлетняя выживаемость среди таких больных достигала 86,9%, по сравнению с 93,2% у пациентов с нормальными значениями cTnT. По данным мультивариационного анализа, повышение уровня cTnT после ЧКВ являлось независимым предиктором долгосрочного риска смерти: повышению этого уровня в два раза соответствовало отношение рисков 1,20. По мнению авторов, хотя краткосрочный риск у таких больных не повышен, тем не менее, они могут нуждаться в более активной вторичной профилактике.
J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1765-1770
По материалам Cardiosite.ru
назад
|
Наша рассылка на Subscribe.Ru
