Фремингемская шкала недостоверна у пациентов на диализе
13.12.2006
Доктор Рулан Парех (Rulan Parekh) и его коллеги из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University, г. Балтимор, шт. Мэриленд, США) сравнили предсказанные и фактические показатели сердечно-сосудистой патологии у 4229 диализных пациентов с терминальной стадией поражения почек. Более чем у 40% участников атеросклеротическая сердечно-сосудистая патология имела место при начале диализа, однако авторов в первую очередь интересовала частота новых сердечно-сосудистых случаев. Для определения 1- и 4-летнего сердечно-сосудистого риска использовалась Фремингемская шкала риска (ФШР).
За средний период наблюдения 2 года у 740 мужчин (35%) и 780 женщин (37%) развилось то или иное сердечно-сосудистое событие. При этом средний предсказанный риск составлял 1,6% для мужчин и 3,1% для женщин через 1 год, и 6,3% и 12,1% через 4 года. Таким образом, фактический риск достоверно превышал оценки по ФШР, как у мужчин, так и у женщин (р<0,001). Вероятно, это объясняется влиянием традиционных факторов риска, либо неучтёнными дополнительными факторами риска при терминальной стадии поражения почек. По мнению авторов, для оценки сердечно-сосудистого риска у диализных пациентов следует использовать более современные и точные шкалы.
American Society of Nephrology Annual Meeting, San Diego, California, USA: 16-19 November 2006.
По материалам Cardiosite.ru
назад
|
Наша рассылка на Subscribe.Ru
