Сердечный тропонин Т - маркёр размера ИМ
06.12.2006
Исследователи обнаружили, что оценка размеров инфаркта, основанная на уровнях тропонина Т (cTnT) спустя 96 часов после начала ИМ (STEMI/NSTEMI) существенно коррелируется с данными, полученными с помощью контрастно-расширенного магнитно-резонансного изображения (CE-MRI).
CE-MRI и ядерные методы визуализации являются неинвазивными методами, обеспечивающими точное измерение размеров инфаркта миокарда, но, из-за малой доступности и высокой стоимости, серологические тесты часто используются в качестве альтернативы, объясняют доктор Эванджелос Джианницис (Evangelos Giannitsis) и его коллеги.
Исследователи сравнили размеры инфаркта, полученные с помощью CE-MRI спустя 4 дня после ИМ с, и без подъёма сегмента ST, с уровнями тропонина Т (cTnT), определёнными спустя 96 часов после начала ИМ у 23 пациентов с ИМ и подъёмом сегмента ST, и у 21 пациента с ИМ без подъёма сегмента ST.
CE-MRI определило абсолютный средний размер инфаркта 16,2 г, со средней фракцией выброса 58 %, и средним ударным объёмом 84 мл.
Размер инфаркта и средние значения тропонина Т были выше у пациентов с ИМ и подъёмом сегмента ST, чем при ИМ без подъёма сегмента ST, 29,3 г против 8,8 г и 1,88 мг/л против 0,83 мг/л, соответственно.
Линейный регрессионный анализ показал сильную корреляцию между массой инфаркта по данным CE-MRI и уровнями тропонина Т (cTnT) в группе с подъёмом сегмента ST, и умеренную, хотя и существенную, корреляцию в группе с ИМ без подъёма сегмента ST.
Однократное измерение 96-часового значения уровня тропонина Т обеспечивает точную оценку абсолютной массы инфаркта, утверждают авторы.
Способность измерять и потенциальная возможность отличать эффекты воздействия новых лекарственных режимов на размер инфаркта, делает тропонин Т привлекательным для рутинного применения и оценки клинического исхода, заключают авторы.
J Am Coll Cardiol 2006; 48: 2192-2194
По материалам Cardiosite.ru назад
|