Хотелось бы задать вопрос д-ру G . Lanza по поводу лечения пациентов с сердечным синдромом Х. Что Вы думаете о необходимости антиагрегантной терапии у этих пациентов? Если такое лечение показано, то каким препаратам отдавать предпочтение?

2. Локализация артерии вызвавшей инфаркт у пациентов с ОИМ с подъемом ST – новый алгоритм

Я с огромным интересом прочитал презентацию д-ров. Bayes de Luna, Fiol и Carrillo, под названием «Локализация артерии вызвавшей инфаркт у пациентов с ОИМ с подъемом ST – новый алгоритм», в которой авторы использовали векторные характеристики ишемического повреждения для предсказания локализации окклюзии, а в случае окклюзии передней нисходящей ветви левой коронарной артерии дифференцировали уровень такой окклюзии (проксимальный, дистальный, до или после ответвления диагональной или перегородочной ветви). Авторы указали пороговый уровень, более 2,5 мм, для суммы снижения сегмента ST в отведениях III и aVF при переднем инфаркте с подъемом сегмента ST в грудных отведениях. Как вы смотрите на то, чтобы вместо использования абсолютного значения 2,5 мм, использовать соотношение между суммами подъема сегмента ST в грудных отведениях и снижением этого сегмента в отведениях III и aVF ? Абсолютное значение подъема сегмента ST (и соответственно реципрокной депрессии этого сегмента) должно зависеть от времени между началом окклюзии до записи ЭКГ, поэтому думаю, что имеет смысл использовать соотношение, а не абсолютное значение.

3. Биологические и биохимические аспекты вазоспазма

Могли бы Вы объяснить биологические и биохимические аспекты вазоспазма. Может ли вазоспазм иметь циркадные ритмы?

4. Положительный зубец Т в отведениях V4 - V6

. Мой вопрос: «Если при полной блокаде левой ножки пучка Гиса появляется положительный зубец Т в отведениях V4 - V6, означает ли это, что имеет место сопутствующая патология?»

5. Эпизод тяжелого коронарного спазма

В течении последующих дней кривая подъема сердечных ферментов имела типичную форму, а ЭКГ не изменилась. Можно ли предположить, что это был эпизод тяжелого коронарного спазма?

6. Вариантная стенокардия

Имплантация стента может быть эффективной у пациентов с рефрактерными симптомами и незначительными или умеренными повреждениями венечных артерий, в которых обнаруживается сегмент с вазоспазмом.

7. Изменения зубца Т

Уважаемый Ricardo, мне очень понравились твои комментарии по ЭКГ, я бы хотел добавить некоторые замечания по поводу изменений зубца Т, возникающих при выполнении пробы с физической нагрузкой.

8. Влияет ли на выбор дозы ингибиторов IIb-IIIa вес пациента

Мой вопрос: «Кроме подбора дозы ингибиторов IIb-IIIa в зависимости от почечной функции больного, влияет ли на выбор дозы также и вес пациента?»

9. Восприятие боли при синдроме X

Как вы считаете, какую роль в восприятии боли при синдроме X играет симпатический отдел вегетативной нервной системы?

10. Влияние сахарного диабета на выбор лечебной тактики

Мне хотелось бы узнать также мнение д-ра Tziakas о том, влияет ли сахарный диабет на выбор лечебной тактики (использование тромболитиков или инвазивный подход)?

11. Не доказано превосходство первичной ангиопластики над прегоспитальным тромболизисом

На каких литературных данных основано это утверждение?

12. Желудочковые экстрасистолы

Я бы хотел предоставить для обсуждения пациента 75-летнего возраста, у которого в течении 20 лет регистрируются желудочковые экстрасистолы

13. Характеристики зубца Т при ИБС

Хотел узнать о дифференциальной диагностике зубца Т.

14. Изменения ЭКГ у женщин климактерического периода

У женщин климактерического периода часто наблюдаются изменения ЭКГ, подобные таковым при ИБС

15. Как может повлиять повышенная ЧСС на подъем сегмента ST

Как может повлиять повышенная ЧСС на подъем сегмента ST и таким образом симулировать острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST?

1 2 3 >>

наверх