Dr. Д-р Андрей Воротняк Буэнос-Айрес, Аргентина.

- Вопрос д-рам Nikus, Kjell / Eskola, Markku
Для оптимального ведения пациентов с острым коронарным синдромом нередко требуется заключение эксперта в расшифровке ЭКГ - «электрокардиолога». В настоящее время молодые специалисты анализируют ЭКГ, используя стандартные критерии и алгоритмы. Векторокардиография в настоящее время практически не используется, поэтому трудно анализировать ЭКГ, используя вектора.
Как должен формироваться хороший «электрокардиолог»?

--------------------------------'

- Dr. Nikus отвечает д-ру Андрею Воротняку
Во-первых, мы считаем, что важно не запоминать критерии и алгоритмы, а глубоко понимать механизмы происходящих в миокарде и в венечных артериях процессов, в каждом индивидуальном случае. Хороший электрокардиолог конечно же должен иметь базовые знания о механизмах, лежащих в основе изменений сегмента ST, зубца T и комплекса QRS при острой ишемии миокарда. Кроме того, он должен быть хорошо ознакомлен с инвазивной и интервенционной кардиологией. Рекомендуется прослеживать ЭКГ пациентов – от их поступления в приемное отделение и до выписки из стационара.
Клинические случаи должны обговариваться между электрокардиологами и кардиологами-интервенционистами. Кроме того, важную роль играет хорошая коммуникация между врачами из стационара и некоторыми опытными «мастерами», которым можно было бы быстро показать ЭКГ (например через Интернет) для незамедлительной телеконсультации. Случаи из практики
могут быть представлены в качестве лекций, при этом важно предоставить все данные пациента: клинические, ангиографические, эхокардиографические и др. Мы считаем, что очень важна самокритика – ведь ЭКГ никогда не врет, а интерпретирующий ее врач может ошибаться. Поэтому, нужно
собирать все возможные данные (ЭКГ, ангио-, лабораторные анализы и др.), искать ответы в литературе а также консультироваться с коллегами. Каждый пациент – единственен в своем роде и может многому научить.
С уважением,

Kjell Nikus & Markku Eskola